Лактофильтрум. Логотип
Лактофильтрум – уникальная комбинация сорбент + пребиотик с тройным действием.

Цирроз печени

Здоровье
981

Немного истории

Важная роль печени в организме человека и животного была понятна еще в древние времена охотничьих племен. Во многих языках народов мира слова, обозначающие «печень» и «жизнь» звучат почти одинаково, а в Ветхом Завете так и вовсе являются взаимозаменяемыми. Способность печени к восстановлению тоже была замечена еще в древности и нашла свое отражение даже в мифах, например, о Прометее, наказном богами Олимпа, прикованном к скале, куда каждый день прилетал орел и клевал его печень, а та восстанавливалась к утру.

Еще в 430 году до н.э. Диоген да описание строения печени и ввел понятие «гепатит». Первое описание пожелтевшей твердой печени при циррозе дошло до нас в трудах Гиппократа. Но само название цирроз (от греческого «рыжий, янтарный») болезнь получила лишь в 1819 году от врача Рене Лаэннека, известного как изобретатель стетоскопа [1].

Значение печени

Печень очищает кровь от токсинов, накапливает витамины и микроэлементы, участвует в процессе пищеварения, а следовательно, во всех видах обмена веществ – углеводов, белков и жиров. Поэтому любые сбои в работе печени негативно сказываются на всем организме.

Основные функции печени:

  • детоксикационная – обеззараживание и нейтрализация ядовитых веществ
  • метаболическая – регуляция всех обменных процессов
  • синтетическая – участие в синтезе многих веществ, необходимых организму
  • секреторная – выработка желчи для процесса пищеварения
  • депонирующая – накопление белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, минеральных веществ
  • выделительная – удаление из организма избытков различных веществ, а также токсинов

Однако в печени отсутствуют болевые рецепторы, поэтому она практически всегда болеет молча. Если о развитии гепатита можно судить по некоторым характерным симптомам (темная моча, светлый кал, желтуха), то про цирроз печени можно узнать, лишь обследовавшись целенаправленно.

Причины цирроза печени

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, при котором ткани печени заменяются соединительной тканью и орган перестает выполнять свои функции. Не так давно цирроз печени считался неизлечимым, а большинство пациентов умирали в течение нескольких лет от постановки диагноза.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в число 6 основных причин смерти людей в возрасте 35-60 лет. Спровоцировать развитие цирроза могут различные факторы:

  • застой венозной крови
  • аутоиммунные заболевания
  • наследственность
  • сердечная недостаточность
  • нарушение метаболизма
  • отравление
  • повреждение желчных протоков

Наиболее частыми причинами развития цирроза печени признаются злоупотребление алкоголем (40-80%) и вирусные гепатиты (30-40%) [2]. А соединение этих двух причин в алкогольно-вирусный цирроз печени практически верный путь к скорой гибели.

Возможно, этим объясняется тот факт, что цирроз печени является больше мужской, чем женской болезнью: соотношение составляет 3:1, и более характерно для возраста 40+ [2].

Еще одно заболевание, которое стало часто встречаться в современном стремительно полнеющем мире и которое может перерасти в цирроз печени, – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Общая распространенность НАЖБП в мире составляет 25,24%, а в России – 37,3% [3]. Между тем у 20% из пациентов с НАЖБП развивается цирроз или рак печени, что приводит к смерти [3]. Стадии болезни:

  • стеатоз
  • стеатогепатит
  • фиброз
  • цирроз

Симптомы цирроза печени

Независимо от причины, практически все стадии заболевания печени вплоть до цирроза, протекают бессимптомно. Выявляется цирроз, как правило, случайно при обращении к врачу по другому поводу. Есть ряд неспецифических признаков, которые могут указать на необходимость такого обращения:

  • повышенная утомляемость
  • изменение аппетита
  • тяжесть/дискомфорт в правом подреберье
  • несварение
  • зуд и пожелтение кожного покрова
  • нарушение менструального цикла – для женщин
  • импотенция и увеличение грудных желез – для мужчин
  • покраснения на ладонях и стопах
  • сосудистые звездочки
  • выпадение волос
  • белые ногти
  • отеки
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • увеличение/уменьшение размеров печени

Кроме того, биохимический и общий анализы крови, а также тесты на вирусы гепатита и других инфекций могут показать, что с печенью не все в порядке. Дополнить картину поможет ультразвуковое исследование, а золотым стандартом является биопсия.

Факторы риска цирроза печени

К факторам риска цирроза печени относятся:

  • злоупотребление алкоголем
  • вирусные заболевания
  • избыточный вес
  • малоподвижный образ жизни
  • сахарный диабет
  • сердечная недостаточность
  • атеросклероз сосудов
  • гипертоническая болезнь
  • нарушение обмена холестерина
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • длительный контакт с токсичными веществами
  • наследственность

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени – это комплекс мер, направленных на замедление течения болезни, что возможно при выявлении цирроза на ранних стадиях. При запущенной форме лечение заключается в уменьшении симптоматики и профилактике осложнений.

В запущенной форме требуется трансплантации печени, при осложнениях выполняют удаление жидкости из брюшной полости (при асците), шунтирование.

В зависимости от причины цирроза терапия может включать:

  • противовирусные препараты
  • антибиотики
  • гепатопротекторы
  • гормональные препараты
  • иммуносупрессоры

При любой причине развития цирроза печени будут оправданы меры, направленные на снижение токсикологической нагрузки и улучшение микробиоты кишечника.

Эту двойную функцию в составе комплексной терапии цирроза печени может выполнять Лактофильтрум – уникальная [6] комбинация сорбент + пребиотик, которая очищает организм от аллергенов, токсинов, бактерий благодаря лигнину и восстанавливает микрофлору кишечника за счет лактулозы в составе [4].

Для профилактики и лечения печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени клиническими рекомендациями Минздрава РФ предлагается применять лактулозу, которая способствует элиминации азотсодержащих соединений, например, аммиака, из кишечника и корректирует кишечный дисбиоз [5].

Таким образом, Лактофильтрум способствует повышению эффективности в комплексной терапии цирроза печени.

1. Roguin A. Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): The Man Behind the Stethoscope. Clin Med Res. 2006;4(3):230–235. doi: 10.3121/cmr.4.3.230.
2. Садовникова И.И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения. РМЖ. 2003;2:37.
3. Ивашкин В.Т. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(4):104-140.
4. ИМП Лактофильтрум.
5. Цирроз и фиброз печени: клин. рек. МЗ РФ. М., 2021.
6. По данным ГРЛС на 23.03.2023 ЛАКТОФИЛЬТРУМ единственное ЛС, зарегистрированное в РФ с составом Лигнин гидролизный + лактулоза