Синдром раздраженного кишечника с диареей

Вам знакомо чувство, когда живот словно распирает изнутри? А еще постоянные проблемы со стулом, неожиданные позывы в туалет и метеоризм. Все это — признаки синдрома раздраженного кишечника (сокращенно СРК). Что это такое? Если коротко, то сбой в работе пищеварительной системы, причин у которого несколько.

Кроме неприятных ощущений в желудке СРК может сопровождаться утомляемостью, слабостью, головными болями по типу мигрени, ощущением кома в горле, , невозможностью спать на левом боку из-за появляющихся неприятных ощущение в области сердца, онеменением, зябкостью пальцев рук.

Висцеральная гиперчувствительность является ведущей причиной клинических проявлений СРК.  Под висцеральной гиперчувствительностью понимают повышенную чувствительность в ответ на нормальные физиологические стимулы. Например, уровень чувствительности у людей может в достаточной степени варьировать, и то, что один пациент «выдержит не моргнув глазом», у другого пациента, или у того же пациента в другое время и в другом состоянии, может вызвать достаточно сильные болевые ощущения. Это и есть висцеральная гиперчувствительность, характерная для пациентов с СРК.

Причины СРК с диареей

• Психоэмоциональный стресс
  Наибольшее число исследователей сходятся во мнении о важной роли психоэмоционального стресса в развитии СРК. Так, у пациентов в 30-45 % случаев удается установить факты физического, психологического или сексуального насилия, наличие стрессовых ситуаций, сопутствующих современному ритму жизни, переживаний, обусловленных потерей близких.
• Перенесённые кишечные инфекции
  Так, мета-анализ 9 исследований показал, что перенесенные кишечные инфекции повышают риск развития СРК в 7 раз.
  Факторами, предрасполагающими к развитию постинфекционного СРК являются: генетическая предрасположенность, сохраняющееся бессимптомное воспаление кишечника, изменение кишечной проницаемости, изменение моторики кишечника, тяжелый гастроэнтерит, бактериальная кишечная инфекция, тревожное расстройство, нарушение микрофлоры кишечника.
  В большинстве случаев постинфекционный СРК проявляется диарейной формой.
• Факторами риска СРК являются женский пол, исходная депрессия, курение, прием антибактериальных препаратов.

Диета при СРК с диареей

При диарее кишечник особо чувствителен к пище, поэтому важно соблюдать диету и внимательно относиться к режиму питания. Для каждого человека диета должна быть составлена индивидуально, но есть общие рекомендации.

• Диета направлена на уменьшение двигательной активности кишечника.
• Необходимо ограничение в рационе механических и химических раздражителей органов желудочно-кишечного тракта.
• Необходимо исключение продуктов, усиливающих бродильные и гнилостные процессы в кишечнике.
• Необходимо исключение продуктов, богатых эфирными маслами (репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы).

 

• Температура блюд и напитков не менее 15–60°С (т.е. только в теплом виде).
• Рекомендовано использование в рационе продуктов богатых танином.
• Рекомендовано включение в рацион питания продуктов, содержащих простые углеводы.
• Не переедайте. После еды не должно появляться ощущение переполненного желудка. Постарайтесь сократить количество жирной пищи, заменив ее на отварную или сделанную на пару. Про кофеин или газированные напитки, сладости и плохие привычки лучше забыть или хотя бы сильно граничить их.
• Хорошо пережевывайте пищу, не ешьте на ходу.
• Попробуйте есть по часам или хотя бы в интервале пары часов, соблюдая режим питания.

Еще пара общих советов:

• физическая активность всегда на пользу организму, а здоровье желудочно-кишечного тракта не исключение;
• помните, что синдром раздраженного кишечника часто связан с нервами, поэтому не волноваться — очевидный, но действенный совет (у некоторых людей СРК является ответной реакцией организма на травмы детства, психические расстройства, поэтому иногда лечить желудок нужно у психотерапевта);
• иногда симптомы СРК провоцируют лекарства, поэтому важно следить за побочными эффектами каждого препарата и при необходимости менять на более подходящий вариант.

Лечение СРК с диареей

Помочь в комплексной борьбе с СРК с диареей может Лактофильтрум®. В его таблетке есть два важных действующих вещества: пребиотик лактулоза и сорбент лигнин. В большинстве случаев диарейной формой проявляется постинфекционный СРК [3]. Пребиотики способны уменьшить распространенность и продолжительность инфекционной и антибиотик-ассоциированной диареи; уменьшить воспаление и симптомы, связанные с воспалительным заболеванием кишечника [1]. Лактулоза способствует восстановлению собственной полезной микрофлоры кишечника, которая играет огромную роль в его функционировании, в том числе способна вытеснять из кишечника патогенную флору.  Полезные бактерии вызывают ферментацию пищевых волокон, производя короткоцепочечные жирные кислоты и другие побочные продукты, которые стимулируют секрецию серотонина [2]. Серотонин играет важную роль в висцеральной чувствительности, которая является ведущей причиной клинических проявлений СРК. Короткоцепочечные жирные кислоты также действуют также на иммунные клетки и опосредованно уменьшают воспаление.

Лигнин связывает и выводит из организма «плохие» бактерии и токсичные вещества, не вредя слизистой оболочке. Лактофильтрум® можно принимать детям, он также подходит женщинам в период беременности и во время лактации.

1. Slavin J. Fiber and prebiotics: mechanisms and health benefits. Nutrients. 2013 Apr 22;5(4):1417-35.
2. El-Salhy M, Ystad SO, Mazzawi T, Gundersen D. Dietary fiber in irritable bowel syndrome (Review). Int J Mol Med. 2017 Sep;40(3):607-613.
3. Синдром раздраженного кишечника: роль нарушений кишечной флоры и пути их коррекции / И. Я. Будзак // Гастроентерологія. - 2013. - № 3. - С. 127.